Аккупро отзывы пациентов

Фармакокинетика

Tmax хинаприла в плазме крови после приема внутрь — 1 ч, хинаприлата — 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить Tmax (жирная пища может уменьшить всасывание). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень всасывания составляет примерно 60%. Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы. Основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла, — который является мощным ингибитором АПФ.
Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет 1–2 ч, хинаприлата — 3 ч. Выводится почками — 61% (56% — в виде хинаприла и хинаприлата) и через кишечник — 37%. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Аккупро являются: артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами); хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Способ применения

Максимальная суточная доза — 80 мг/сут.
Комбинация с диуретиками: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у больных, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз в сутки; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.
ХСН
Рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки.
После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата Аккупро, ее можно повышать до 10–40 мг/сут, разделив на 2 приема.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушенной функцией почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом: при Cl креатинина >60 мл/мин рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг; 30–60 мл/мин — 5 мг, 10–30 мл/мин — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг).
Если переносимость начальной дозы хорошая, то препарат Аккупро можно применять 2 раза в сутки. Дозу препарата Аккупро можно постепенно, не чаще 1 раза в неделю, увеличивать с учетом клинического, гемодинамического эффектов, а также функции почек.
Пожилые пациенты. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Побочные действия

Нежелательные явления при применении препарата Аккупро обычно являются слабовыраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7,2%), головокружение (5,5%), кашель (3,9%), повышенная утомляемость (3,5%), ринит (3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%) и миалгия (2,2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.
Отмена препарата Аккупро в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5,3% случаев.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, повышенная утомляемость; нечасто — депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто — сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит*, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко — гепатит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто — гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.
Со стороны ССС: часто — выраженное снижение АД; нечасто — стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение потенции.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактические реакции*; редко — ангионевротический отек.
Прочие: редко — эозинофильный пневмонит.

Противопоказания

рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушение функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); одновременное применение с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии; одновременный прием других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Беременность

Применение препарата Аккупро противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции.
Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро, должны применять надежные методы контрацепции.
При диагностировании беременности препарат Аккупро следует отменить как можно раньше.
Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и нервной системы плода. Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.
Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.
Препарат Аккупро не следует назначать в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

хинаприлом, может приводить к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Следует регулярно контролировать состояние функции почек у пациентов, получающих одновременно НПВС и хинаприл.
Применение АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Не следует одновременно применять хинаприл с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или АРА II или другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС) при следующих состояниях и заболеваниях: сахарный диабет с или без поражения органов-мишеней (диабетическая нефропатия); нарушение функции почек (СКФ 5 ммоль/л); ХСН и артериальная гипертензия.
ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например темсиролимус) или ингибиторами ДПП-4 (глиптины), или эстрамустином, могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Аккупро.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Аккупро: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения.
Лечение: симптоматическое. Пациенту следует принять горизонтальное положение, целесообразно проведение в/в инфузии 0,9% раствора натрия хлорида (с целью увеличения ОЦК).
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Условия хранения

Препарат Аккупро следует хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В блистере из алюминий-полиамид/алюминий/ПВХ-фольги, 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. В блистере из алюминий-полиамид/алюминий/ПВХ-фольги, 6 шт. 5 блистеров в картонной пачке.

«Аккупро»: аналоги, показания, инструкция по применению и отзывы врачей

В статье рассмотрим к препарату «Аккупро» аналоги и отзывы. Это гипотензивное средство предназначено для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности хронического характера.

Действующим элементом этого медицинского препарата является хинаприл, представляющий собой ингибитор ангиотензинпревращающих ферментов, антигипертензивное лекарство. АПФ ускоряет преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим свойством и повышает тонус сосудов, в том числе в результате стимуляции корой надпочечников выработки альдостерона. Хинаприл ингибирует данный фермент, снижает синтез альдостерона. Благодаря купированию отрицательного влияния ангиотензина II на выработку ренина по принципу обратной связи повышается активность последнего.

Фармакодинамика

Понижение давления влечет уменьшение общего сосудистого периферического сопротивления. При этом скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны либо отсутствуют. Данное медикаментозное средство повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении нормализует кровоснабжение миокарда при ишемии. Средство «Аккупро» уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает свойства коронарного и почечного кровотока. После единичного приема гипотензивный эффект наблюдается примерно через 1 час, достигая максимума через 4 часа.

Читайте также  Сосудистая мальформация легких

Аналоги «Аккупро» не менее эффективны.

Показания к назначению данного лекарственного средства

Медицинский препарат назначается в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или при совместном использовании с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
  • сердечной недостаточности хронического течения, параллельно с сердечными гликозидами и диуретиками.

Свойства лекарственного препарата

Фармакологическое средство «Аккупро» имеет гипотензивные свойства. Оно эффективно при повышенном давлении легкой и умеренной степени. Снижает давление как в положении стоя, так и сидя. Начинает действовать через час после приема, практически не оказывая влияния на ритмичность сердечных сокращений.

Ограничения и противопоказания по применению средства

В перечень противопоказаний к приему этого лекарства входят:

  • непереносимость лактозы;
  • недостаток лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность.

Осторожный прием

Лекарство «Аккупро» с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • гиперкалиемия;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемические нарушения в сердце;
  • коронарная недостаточность;
  • сердечная недостаточность тяжелых форм у больных с повышенным риском артериальной гипотензии;
  • симптоматическая гипотензия у больных, которые ранее принимали диуретики и соблюдали диету с ограниченным потреблением соли;
  • недостаточность кровообращения в головном мозге;
  • подавление костномозгового кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функциональности печени, почек;
  • двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии одной почки;
  • состояния после трансплантации почек;
  • применение гемодиализа;
  • тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
  • сочетанный прием калийсберегающих диуретиков;
  • обширные оперативные вмешательства и использование общей анестезии;
  • одновременное назначение прочих гипотензивных медикаментов, ингибиторов ферментов ДПП-4 и mTOR.

При терапии артериальной гипертензии совместно с диуретиками начальная дозировка медикаментозного средства равна 5 мг в день. При монотерапии применять лекарство разрешается в дозе 10 либо 20 мг.

Инструкции по применению аналогов «Аккупро» интересуют многих.

Побочные действия

При приеме данного антигипертензивного средства возможны разнообразные нежелательные реакции:

  • выраженное снижение давления;
  • признаки вазодилатации;
  • ощущение сердцебиения;
  • постуральная гипотензия;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • инсульт, инфаркт;
  • парестезии;
  • нарушение сна;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • сонливость;
  • нервная возбудимость;
  • депрессивные расстройства;
  • кашель;
  • фарингит;
  • почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • отек кишечника;
  • гепатит;
  • боль в спине;
  • артралгия;
  • снижение потенции;
  • нарушение зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • сыпь;
  • эксфолиативный дерматит;
  • облысение;
  • реакции фоточувствительности;
  • анафилактические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • генерализованные отеки;
  • эозинофильная пневмония.

Стоимость данного фармакологического средства составляет в среднем 390-410 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Данный медикамент является недорогим российским аналогом «Аккупро» и относится к классу ингибиторов АПФ. Это особое лекарство, после приема которого в организме начинается выработка метаболита – хинаприлата. Положительное воздействие этого медицинского препарата обусловлено его мощным сосудорасширяющем влиянием. Стремительно подавляя общие процессы метаболизма брадикинина, это лекарство особым образом активизирует различные кининовые и депрессорные природные системы. При их участии реализуются основные, облегчающие состояние больного и снижающие давление, свойства.

Этот аналог препарата «Аккупро» эффективно снижает давление, и это часто сопровождается снижением ОПСС. Одновременно при использовании данного лекарства не отмечается патологических изменений ЧСС, сердечного выброса, нестабильного почечного кровотока. Среди не менее важных характеристик лекарственного препарата можно выделить следующие:

  • увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
  • обратное развитие гипертрофии сердечной мышцы;
  • улучшение общего кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  • усиление почечного и сердечного коронарного тока крови;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов.

Положительное влияние медикаментозного средства запускается приблизительно через час после приема.

Данное средство от высокого давления представляет собой очень дешевый российский аналог «Аккупро» (стоит 12-16 рублей).

Данный фармакологический продукт относится к группе ингибиторов АПФ. Он подавляет выработку этого фермента, который катализирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II (биологическое соединение, вызывающее спазм мускулатуры сосудов с сужением их просвета, увеличением периферического сопротивления и давления). Это свойство приводит к понижению уровня давления благодаря уменьшению периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).

Кроме того, данное медицинское средство расширяет артерии легочной системы, в результате чего улучшается кровоток в легких и уменьшается выраженность преднагрузки. За счет понижения периферического сопротивления медикамент уменьшает интенсивность нагрузки на сердце, снижает вероятность развития осложнений, связанных с повышенным давлением. Кроме того, этот лекарственный препарат расширяет артерии почек, приводя к нормализации гемодинамики в них.

Российский аналог «Аккупро» назначается при гипертонической болезни, симптоматической гипертонии, сердечной недостаточности при возникновении диабетической нефропатии.

Кроме того, это медицинское средство применяется при комплексной терапии инфарктов, стенокардии напряжения и почечной недостаточности.

«Лизиноприл»

Действующим веществом этого российского более дешевого аналога «Аккупро» является тот же компонент. Он подавляет функциональность АПФ, за счет чего уменьшается уровень артериального давления. Такой принцип действия приводит к реализации целого ряда разнообразных биологических эффектов:

  • уменьшение сосудистого сопротивления;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение преднагрузки на сердце;
  • понижение давления в капиллярах легких;
  • повышение минутного объема крови, выбрасываемого сердцем.

Увеличение толерантности, резистентности сердца к нагрузкам, особенно у людей с недостаточностью этого органа.

Средство «Лизиноприл» в наибольшей степени расширяет не вены, а именно артериальные сосуды. Длительное использование этого медикаментозного препарата способствует снижению выраженности гипертрофии сердечной мышцы (патологическое расширение), улучшает питание миокарда, а также повышает среднюю длительность жизни пациентов, которые перенесли инфаркт.

Каковы показания у аналога «Аккупро»? Прием медикамента «Лизиноприл» показан при ряде патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, которые сопровождаются повышением давления. К таким состояниям относятся:

  • эссенциальная гипертензия;
  • комбинированное лечение хронических форм недостаточности сердца;
  • ранняя комплексная терапия инфаркта для поддержания гемодинамических показателей.

Кроме того, медицинское средство используется при терапии диабетической нефропатии, сопровождающейся поражением почечных сосудов почек на фоне сахарного диабета. Фото аналога «Аккупро» представлено.

Данный медикамент входит в список аналогов средства от давления «Аккупро». Он имеет стоимость значительно ниже и производится российскими фармацевтическими компаниями.

Основной активный элемент этих таблеток блокирует синтез ангиотензинпревращающих ферментов, которые отвечают за уровень давления. Благодаря этому реализуется несколько основных свойств медицинского препарата, к которым относятся:

  • снижение пред- и постнагрузки на сердце;
  • сопротивление кровотоку в артериальных сосудах, а также в сосудистых руслах легких;
  • увеличение минутного объема;
  • повышение устойчивости сердечной мышцы к недостаточному поступлению крови, питательных веществ и кислорода.

Прием фармакологического средства «Эналаприл» показан для лечения повышенного артериального давления при реноваскулярной гипертонии. Кроме того, используется это лекарственное средство для комбинированного лечения сердечной недостаточности хронического типа.

Узнаем, что врачи думают об аналогах препарата «Аккупро».

Отзывы врачей о препарате и его аналогах

Медикаментозное средство пользуется на сегодняшний день огромной популярностью, причем не только среди пациентов, но и среди специалистов, которые прописывают своим больным это лекарство. Врачи не зря предпочитают назначать среди всех аналогичных медикаментов именно этот препарат. Обусловлено это, прежде всего, тем, что лекарство является наиболее современным и адаптированным к приему больными, страдающими многочисленными сопутствующими заболеваниями. При повышении артериального давления, по словам медиков, оно наиболее эффективно и воздействует на организм более мягко, чем остальные.

Специалисты отмечают также эффективность всех вышеперечисленных аналогов «Аккупро». Дешевле или дороже покупать заменитель — решать только вам. Однако, согласно мнению практиков, они существенно слабее и дают множественные побочные реакции, среди которых присутствует масса весьма серьезных состояний, очень опасных для жизни больного. Среди таких негативных явлений часто наблюдаются нарушения работы сердца, хоть фармакологические свойства этих лекарств и предусматривают противоположное. Кроме того, эти препараты очень токсичны для печени, серьезно нарушают работу мочевыделительных органов и пищеварительной системы. Это подтверждает инструкция по применению к аналогам «Аккупро».

Наиболее назначаемым лекарством среди аналогов врачи называют медикамент «Эналаприл», который уже несколько десятков лет существует на рынке фармакологической продукции. Он, в отличие от остальных аналогов, не оказывает такого выраженного негативного воздействия и при его применении побочные реакции выражены намного слабее. Тем не менее, если сравнивать его с медицинским средством «Аккупро», то врачи всегда отдают предпочтение последнему. Стоимость этого лекарства в несколько раз выше, чем у современных аналогов, однако и эффект от его применения заметнее, а побочных действий он вызывает намного меньше.

Мы рассмотрели к препарату «Аккупро» аналоги и отзывы врачей.

Аккупро: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Accupro

Код ATX: C09AA06

Действующее вещество: хинаприл (quinapril)

Производитель: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 608 руб.

Аккупро – это гипотензивный препарат для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой:

  • 5 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 10 мг: треугольные, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «10» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 20 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «20» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 40 мг: овальные, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, с гравировкой «PD 535» на одной стороне и цифрой «40» – на другой (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).
Читайте также  Метопролол и алкоголь совместимость

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аккупро.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: хинаприл (в форме гидрохлорида) – 5, 10, 20 или 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, магния карбонат;
  • состав пленочной оболочки: таблетки 5, 10 и 20 мг – опадрай белый OY-S-7331 (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид) и воск травяной; таблетки 40 мг – опадрай коричневый Y-5-9020G (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, краситель железа оксид красный) и воск травяной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Аккупро является хинаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

АПФ ускоряет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием и повышающий тонус сосудов, в том числе вследствие стимуляции корой надпочечников продукции альдостерона. Хинаприл конкурентно ингибирует активность этого фермента, снижает выработку альдостерона и вазопрессорную активность. Благодаря устранению отрицательного воздействия ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи увеличивается активность ренина плазмы крови. Снижение артериального давления (АД) сопровождается уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и сопротивления кровотока. При этом скорости фильтрационной фракции и клубочковой фильтрации незначительны либо вовсе отсутствуют.

Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам. При продолжительном применении улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией.

Аккупро также снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает почечный и коронарный кровоток.

После однократного приема дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 1 часа, максимума достигает через 2–4 часа. Длительность действия Аккупро составляет до 24 ч и зависит от величины принятой дозы. Клинически выраженное действие развивается в течение нескольких недель лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови хинаприл достигает в течение одного часа, его метаболит хинаприлат – в течение двух часов. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но может увеличить время достижения Cmax (жирная пища способна уменьшить всасывание вещества). Учитывая выведение хинаприла и его метаболитов почками, степень абсорбции Аккупро составляет порядка 60%.

Хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы под действием печеночных ферментов до хинаприлата (основной метаболит – двухосновная кислота хинаприла) – вещества, которое является мощным ингибитором АПФ. Примерно 38% полученной дозы препарата циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Около 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится: почками с мочой – 61% (из них в виде хинаприла и хинаприлата – 56%), через кишечник – 37%.

Период полувыведения (Т½) из плазмы: хинаприла – 1–2 часа, хинаприлата – 3 часа.

Фармакокинетические параметры препарата в особых клинических случаях:

  • почечная недостаточность: увеличивается Т½ пропорционально снижению клиренса креатинина;
  • алкогольный цирроз: снижается концентрация (вследствие нарушения деэтерификации хинаприла);
  • пожилой возраст (старше 65 лет): снижается выведение, что, как правило, связано с возрастным нарушением функции почек, однако значимые различия в безопасности и эффективности хинаприлата не отличаются от таковых у более молодых пациентов.

Показания к применению

Аккупро применяют при:

  • Артериальной гипертензии в виде монотерапии или одновременно с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами;
  • Хронической сердечной недостаточности, одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами.

Аккупро оказывает гипотензивное действие. Препарат эффективен при артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Снижает артериальное давление как в положении сидя, так и стоя. Начинает действовать в течение часа после приема, минимально влияя на частоту сердечных сокращений.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение алискирена, алискиренсодержащих препаратов, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, которые ингибируют РААС, у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диабетической нефропатией, у больных с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 ), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, гиперкалиемией (> 5 ммоль/л);
  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
  • анамнестические данные о развитии ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту в составе таблеток.

Таблетки Аккупро следует применять с осторожностью в следующих случаях: гиперкалиемия, митральный/аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии, симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления соли, недостаточность мозгового кровообращения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема ОЦК (в том числе при диарее/рвоте), сахарный диабет, нарушение функции печени (особенно при сопутствующем приеме диуретика), нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, нахождение на гемодиализе (клиренс креатинина 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 60 мл/мин – 10 мг;

  • КК 30–60 мл/мин – 5 мг;
  • КК 10–30 мл/мин – 2,5 мг (½ таблетки дозировкой 5 мг).
  • Повышать дозу препарата следует под тщательным контролем функции почек, с учетом терапевтического эффекта.

    По причине того, что данных о безопасности приема хинаприла недостаточно, с осторожностью Аккупро должен применяться у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    О найденных недочетах пишите support@03.ru.

    Статистика
    За сутки добавлено 12 вопросов, написано 17 ответов, из них 8 ответов от 4 специалистов в 1 конференции.

    С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

    Рейтинг жалоб

    1. Анализ крови1455
    2. Беременность1368
    3. Рак786
    4. Анализ мочи644
    5. Диабет590
    6. Печень533
    7. Железо529
    8. Гастрит481
    9. Кортизол474
    10. Диабет сахарный446
    11. Психиатр445
    12. Опухоль432
    13. Ферритин418
    14. Аллергия403
    15. Сахар крови395
    16. Беспокойство388
    17. Сыпь387
    18. Онкология379
    19. Гепатит364
    20. Слизь350

    Рейтинг лекарств

    1. Парацетамол382
    2. Эутирокс202
    3. L-Тироксин186
    4. Дюфастон176
    5. Прогестерон168
    6. Мотилиум162
    7. Глюкоза-Э160
    8. Глюкоза160
    9. Л-Вен155
    10. Глицин150
    11. Кофеин150
    12. Адреналин148
    13. Пантогам147
    14. Церукал143
    15. Цефтриаксон142
    16. Мезатон139
    17. Дофамин137
    18. Мексидол136
    19. Кофеин-бензоат натрия135
    20. Натрия бензоат135

    Показания
    Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, ангионевротический отек; стеноз почечных артерий и аорты; состояния после трансплантации почек; недостаточность митрального клапана, гипертрофические миокардиопатии и др. состояния с нарушением оттока крови из левого желудочка; декомпенсированная сердечная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм; выраженные нарушения функции почек, печени, беременность, кормление грудью; детский возраст (до 14 лет).

    Фармакологическое действие
    Фармакологическое действие — гипотензивное. Ингибирует АПФ.

    Действующее вещество
    ›› Хинаприл* (Quinapril*)

    Латинское название
    Accupro

    АТХ:
    ›› C09AA06 Хинаприл

    Фармакологическая группа
    ›› Ингибиторы АПФ

    Нозологическая классификация (МКБ-10)
    ›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    ›› I50.0 Застойная сердечная недостаточность

    Состав и форма выпуска
    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

    Побочные действия
    Выраженная гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда, ишемические нарушения мозгового кровообращения и др. расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушения функции почек и печени, сухость во рту, глоссит, кашель, бронхит, бронхоспазм, ринит, синусит; аллергические реакции (ангионевротический отек, васкулит), головная боль, нарушения сознания и сна, депрессия, нарушения чувствительности, зрения, слуха, вкуса, лейкопения, тромбоцитопения, гипертермия, миалгия, артралгия, импотенция, алопеция, псориаз, онихолизис, крапивница, фотосенсибилизация, зуд.

    Способ применения и дозы
    Внутрь. Артериальная гипертензия. Монотерапия: рекомендуемая начальная доза у больных, не получающих диуретики, составляет 10 или 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта дозу можно титровать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут в 1 прием или разделенной на 2 части. Как правило, изменять дозу следует с интервалами в 4 нед. У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 раз в сутки. У некоторых больных доза хинаприла достигала 80 мг/сут.
    Сопутствующая терапия диуретиками: у больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг; в последующем ее титруют (как указано выше) до достижения оптимального эффекта.
    Нарушение функции почек: фармакокинетические исследования свидетельствуют о том, что кажущийся T1/2 хинаприлата увеличивается при снижении клиренса креатинина. С учетом клинических и фармакокинетических данных у больных с нарушенной функцией почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом:
    * В настоящее время недостаточно данных для того, чтобы дать более четкие рекомендации о дозах хинаприла у таких больных.
    Пожилым рекомендуется начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, в последующем ее титруют до достижения оптимального терапевтического эффекта.
    Хроническая сердечная недостаточность. Применение показано в качестве дополнения к диуретикам и/или сердечным гликозидам. Рекомендуемая начальная доза — 5 мг 1 или 2 раза в сутки; после приема препарата больного следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы хорошая, то ее можно титровать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10–40 мг/сут в 2 равных приема в сочетании с сопутствующей терапией.
    Нарушение функции почек: фармакокинетические данные свидетельствуют о том, что выведение хинаприла зависит от функции почек. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг у больных с Cl креатинина более 30 мл/мин и 2,5 мг у больных с Cl креатинина менее 30 мл/мин. Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день хинаприл можно назначить 2 раза в сутки. При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличивать с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

    Читайте также  Алкоголь и магний в6

    Срок годности
    3 года

    Условия хранения
    Список Б.: При температуре ниже 30 °C.

    Найдено в 76-и вопросах:

    можно ли применять аккупро вместе с сиофом? открыть

    . конкор, арифон, вазонит. Читала что конкор при диабете не рекомендуют. Лучше сменить на ингибитор АФП (например моноприл или аккупро) или же принианать конкор, как прописал врач? На конкор, к тому же, сильная эриктильная дисфункция (которая началась сразу . открыть

    . диабете конкор, если не ошибаюсь, не следует принимать. Поэтому, предполагаю, что конкор нужно заменить на ингибитор АПФ, например аккупро или моноприл. Так можно сделать?, если да, по подскажите дозировку при продолжении приема арифона. Или может есть по- . открыть

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой метод эффективнее при измерении уровня фрагментации ДНК сперматозоидов (галосперма или TUNEL)? 4 неудачные попытки ЭКО (при… открыть

    19 марта 2016 г. / Оксана

    . . В режиме ЦДК кровоток усилен. Сдавал анализы АФП, PSA общий и свободный — все в норме. Постоянно принимает канкор и аккупро (гипертония). В 2012г. перенос эмбрионов на 3 день на стадии 9 бластомеров (биохимическая беременность), в 2013г. перенос на 4 . смотреть

    День добрый. Мне прописали от повышенного давления конкор с аккупро по 1 до завтрака, я так понимаю это одинаковые препараты, можно ли принимать их вместе? открыть

    Здравствуйте, у меня повышенное давление. Прописали симвакард 10 на ночь, сиофор 500, по 1×3р, конкор и аккупро 10 мг по 1 до завтрака. Можно ли совмещать аккупро и конкор . Прочитав инструкцию, я поняла что это одинаковые препараты открыть

    моей маме (когда ей стало плохо в Москве и она поступила в 24 больницу) прописали физиотенз 0,2, затем после выписки по приезду домой в Тверь ей прописали берлиприл5, что… открыть (еще 2 сообщения)

    2 апреля 2014 г. / Александр…

    Мне 57 лет гипертония уже лет 10.Сейчас давление без таблеток 180-200 Принимал АККУПРО 2,5 года было всё замечательно , и вот совсем недавно он перестал действовать ВООБЩЕ . Пробовал даже 4-ную дозу — эффект НОЛЬ ! Может быть призошло постепенное . смотреть

    7 марта 2014 г. / Анатолий…

    . ночь КОРДИПИН ХЛ-2таб. В целом удавалось держать 135-145,но где то с месяц назад давление как сорвалось. Врач заменил ЛОЗАП на АККУПРО, пробовал принимать по 20,40,60мг, но давление поднималось на глазах и за 4-5 часов доходило до 180-200. Вторично врач . смотреть

    . , поставили гипертрафию левого желудочка и гипертонию 2 ст. (некоторые врачи ставят 1 ст.). Прописали: Тригрим – 10 мг (1 таблетка утром), Аккупро – 20 мг (1/2 таблетки утром и вечером), Коронал – 5 мг (1/2 таблетки утром и вечером) и ЭсКорди Кор – 2,5 мг . открыть

    Что лучше: валз, вазотенз, аккупро, амприлан? Давление не держит ни один препарат. Доходит до 220/170. Любая физическая нагрузка-резкий подъем. ИБС 2=й степени, хр. пиелонефрит. открыть

    . полгода. неделю назад давление стало повышаться. Пр назначению врача принимаю аккупро по 20мг вечером, Валз 80мг утром. Давление доходит до 190.Три дня назад дозу увеличили: аккупро по 40 мг и 160 Валз. Но результата никакого. Только . открыть

    Здравствуйте1 моей маме у нее давление 220 несколько раз вызывали врачей сейчас пьет аккупро 10 мг аккузид 20 дюратон 20 лизщиноприл 20 и глицин каптотрил и уще плагрил атакор и кардиомагнил и колет инсулин не много. С уважением Ирина. открыть

    . 41 год,Врач выписал мне конкор по 5мг и эналаприл по 5мг,утром и вечером.Потом год назад заменил его на аккупро,пил его почти год,давление стабилизоравалось,но много побочных эффектов(кожная сыпь,тяжесть в желудке и.т.д.)Я перешел неделю назад обратно на . открыть

    Аккупро — Отзывы

    Описание и инструкция

    Аккупро является лекарственным препаратом – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента – и оказывает гипотензивное фармакологическое действие. В состав аккупро входит главный действующий компонент гидрохлорид хинаприла, а также вспомогательные вещества – стеарат магния, кросповидон, моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния. Ангиотензинпревращающий фермент, в свою очередь, является катализатором превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, оказывающий сосудосуживающие действие и повышающий тонус сосудов, в том числе посредством стимуляции секретов альдостеронов корой надпочечников. Гидрохлорид хинаприла конкурентно сдерживает ангиотензинпревращающий фермент, приводит к снижению секреции альдостерона и вазопрессорной активности. Ликвидация отрицательных воздействий ангиотензина 2 на секреции ренина создает условия для повышения активности ренина в плазме крови. В то же время, снижение артериального давления идет в сопровождении снижения общего периферического сопротивления сосудов и сопротивления сосудов почек, а изменения сердечного выброса, частоты сокращения сердца, почечного кровотока, фильтрационной фракции и скорости клубочковой фильтрации отсутствуют или остаются незначительными. Гидрохлорид хинаприла также усиливает толерантность организма к физическим нагрузкам. Длительное применение аккупро приводит к обратному течению гипертрофии мышцы миокард у пациентов с артериальной гипертензией; способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда, понижению агрегации тромбоцитов, усилению почечного и коронарного кровотоков. Начало действия препарата в порядке однократной дозы наступает через один час после приема, максимум – через два-четыре часа. Продолжительность фармакологического действия составляет до двадцати четырех часов в зависимости от принятой дозы. Выраженный терапевтический эффект наступает через несколько недель.

    После перорального приема препарата аккупро гидрохлорид хинаприла достигает своей максимальной концентрации в плазме в течение одного часа. Метаболизируется печеночными ферментами, выводится из организма почками и через кишечник, период полувыведения составляет от одного до двух часов.

    Препарат аккупро выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, с содержанием пяти, десяти, двадцати или сорока миллиграммов активного компонента; по десять или шесть (для сорокамиллиграммовых) штук в блистере, по три или пять (для сорокамиллиграммовых) блистеров в упаковке из картона. Срок годности аккупро составляет три года. Препарат отпускается по рецепту.

    Показания к применению

    Препарат аккупро рекомендуется к приему в следующих случаях:

    • при артериальной гипертензии (как в монотерапии, так и в рамках комплексного лечения с бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками);
    • при хронической сердечной недостаточности (в рамках комплексного лечения с диуретиками и сердечными гликозидами);
    • при гипертонии;
    • при нарушениях функций почек, особенно в сопровождении с гипертонией;
    • при систолической дисфункции (нарушениях левого сердечного желудочка).

    Противопоказания к применению

    Препарат аккупро не рекомендуется к приему в следующих ситуациях:

    • при повышенной чувствительности к гидрохлориду хинаприла и любому другому компоненту аккупро;
    • при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • при ангионевротическом отеке в анамнезе (в прошлом) из-за лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
    • при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке;
    • при гиперкалиемии, первичном гиперальдостеронизме;
    • при пересадке почек в прошлом;
    • при сердечной недостаточности декомпенсированного состояния;
    • при тяжелых нарушениях функций почек и печени;
    • при стенозе артерий, отвечающих за кровоснабжение сердца и почек;
    • при детском возрасте до четырнадцати лет;
    • для женщин в период беременности и грудного вскармливания.

    Побочные эффекты

    Препарат аккупро может вызывать следующие побочные эффекты:

    • при костно-мышечной системе: артралгию;
    • при мочевыделительной системе: инфекцию мочевыводящих путей;
    • при пищеварительной системе: панкреатит, метеоризм, сухости в горле или рту;
    • при центральной и периферической нервной системе: вертиго, повышенную возбудимость, депрессию, сонливость;
    • при системе кроветворения: тромбоцитопению, гемолитическую анемию;
    • при сердечно-сосудистой системе: вазодилатацию, стенокардию, обморок, тахикардию, сердцебиение, постуральную гипотензию;
    • при половой системе: снижение потенции;
    • при аллергических реакциях: анафилактические явления;
    • при дерматологических реакциях: сыпь, фоточувствительность, зуд, пузырчатку, алопецию, усиленное потоотделение, эксфолиативный дерматит;
    • при органах зрения: ослабления зрения;
    • при других случаях: гиперкалиемию, периферический отек, генерализованный отек; редко – нейтропению, агранулоцитоз.

    Отзывы об Аккупро

    Вот некоторые характерные отзывы об Аккупро:

    • Валентина. Я принимаю таблетки аккупро третьим курсом лечения и остаюсь очень довольна. На желудок нагрузок нет, принимаю меньше таблеток.
    • Надежда. Моей маме назначили аккупро. Она пожилая, и мы думали, что этот препарат является обычной коммерческой ерундой. Много лет ей ничего не помогало, чтобы она не принимала. Но после аккупро у нее начались изменения. Мы даже не поверили, когда у мамы шумы в ушах прошли и голова прояснилась.